Kết quả phẫu thuật nội soi cắt gan lớn điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tại Bệnh viện Trung ương Huế
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi cắt gan đang dần trở thành xu hướng trong cắt gan điều trị ung thư gan. Tuy nhiên phẫu thuật nội soi cắt gan lớn còn nhiều khó khăn. Nhóm đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt gan lớn trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (UTBMTBG) tại Bệnh viện Trung Ương Huế.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả 38 người bệnh ung thư biểu mô tế bào gan được phẫu thuật nội soi cắt gan lớn tại Bệnh viện Trung Ương Huế từ tháng 1/2020 đến tháng 5/2025.
Kết quả: Tuổi trung bình 57,6 ± 12,1 (34 – 81). Kích thước u trung bình 4,9 ± 1,6 cm, trong đó 84,2% là u đơn độc. Thời gian phẫu thuật trung bình 284 ± 58 phút (120 – 360). Lượng máu mất trung bình 322 ± 245 ml (50 – 700). Tai biến trong mổ 7,8%. Biến chứng sau mổ 26,3%. Thời gian nằm viện trung bình 10,52 ± 3,9 (5 – 23 ngày). Tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật 5,2%. Tỷ lệ sống thêm không bệnh và sống thêm toàn bộ sau 1 năm và 3 năm lần lượt là 82,2% - 58,0% và 94,1% - 72,2%.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt gan lớn là khả thi, có thể thực hiện tại các trung tâm lớn với trang thiết bị hiện đại và đội ngũ phẫu thuật viên có kinh nghiệm.
Từ khoá: Phẫu thuật nội soi, cắt gan, ung thư biểu mô tế bào gan, thời gian sống không bệnh, thời gian sống toàn bộ.
Outcome of laparoscopic major hepatectomy for hepatocellular carcinoma at Hue Central Hospital
Dang Ngoc Hung, Tu Nhu Hoang, Dang Nhu Thanh, Tran An Phong, Le Trong Thai, Le Quoc Khanh, Nguyen Duy Ky
Gastrointestinal Surgery Department, Hue Central Hospital
Abstract
Introduction: Laparoscopic liver resection is increasingly becoming a trend in the surgical management of liver cancer. However, laparoscopic major liver resection remains technically challenging. This study evaluates the outcomes of laparoscopic major liver resection for hepatocellular carcinoma (HCC) at Hue Central Hospital.
Patients and Methods: A descriptive prospective study was conducted on 38 patients with HCC who underwent laparoscopic major liver resection at Hue Central Hospital from January 2020 to May 2025.
Results: The mean age was 57.6 ± 12.1 years (range: 34–81). The mean tumor size was 4.9 ± 1.6 cm, with 84.2% of cases presenting as solitary tumors. The mean operative time was 284 ± 58 minutes (range: 120–360). The mean intraoperative blood loss was 322 ± 245 mL (range: 50–700). Intraoperative incidents occurred in 7.8% of cases. Postoperative complications were observed in 26.3%. The mean hospital stay was 10.52 ± 3.9 days (range: 5–23). The postoperative mortality rate was 5.2%. The disease-free survival rates at 1 and 3 years were 82.2% and 58.0%, respectively, while the overall survival rates at 1 and 3 years were 94.1% and 72.2%, respectively.
Conclusions: Laparoscopic major liver resection is a feasible and effective treatment for HCC, suitable for implementation at specialized centers equipped with advanced technology and experienced surgical teams.
Keywords: Laparoscopic liver resection, hepatectomy, HCC, Disease-free survival, Overall survival.
Tài liệu tham khảo
- Lê Văn Thành, Hồ Văn Linh. Kết quả cắt gan theo giải phẫu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tại bệnh viện trung ương quân đội 108. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;526(1B).
- Trần Công Duy Long. Đánh giá vai trò phẫu thuật nội soi cắt gan điều trị ung thư tế bào gan. Thành phố Hồ Chí minh: Trường Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2016.
- Berzigotti A, Reig M, Abraldes JG, et al. Portal hypertension and the outcome of surgery for hepatocellular carcinoma in compensated cirrhosis: A systematic review and meta#analysis. Hepatology. 2015;61(2):526-36.
- Bejarano PA. Diagnostic and Prognostic role of á-Fetoprotein in Hepatocellular Carcinoma: Both or Neither? Yearbook of Pathology and Laboratory Medicine. 2008;2008:66-7.
- Hồ Văn Linh, Hồ Văn Hoài Phương, Đặng Quốc Ái. Kết quả phẫu thuật nội soi cắt gan. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;551(1).
- Tian F, Leng S, Chen J, et al. Long-term outcomes of laparoscopic liver resection versus open liver resection for hepatocellular carcinoma A single-center 10-year experience. Frontiers in Oncology. 2023;13:1112380.
- Lan X, Zhang H-L, Zhang H, et al. Four-year experience with more than 1000 cases of total laparoscopic liver resection in a single center. World Journal of Gastroenterology. 2022;28(25):2968-80.
- Costa AC, Mazzotta A, Santa-Cruz F, et al. Short-term outcomes of laparoscopic extended hepatectomy versus major hepatectomy: a single-center experience. HPB. 2024;26(6):818-25.
- Mao B, Zhu S, Li D, et al. Comparison of safety and effectiveness between robotic and laparoscopic major hepatectomy: A systematic review and meta-analysis International Journal of Surgery. 2023.
- Dagher I, Belli G, Fantini C, et al. Laparoscopic Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma: A European Experience. Journal of the American College of Surgeons. 2010;211(1):16-23.
- Fichtinger RS, Aldrighetti LA, Abu Hilal M, et al. Laparoscopic Versus Open Hemihepatectomy: The ORANGE II PLUS Multicenter Randomized Controlled Trial. Journal of Clinical Oncology. 2024;42(15):1799-809
- Chatzipanagiotou OP, Catalano G, Kawashima J, et al. Minimally invasive surgery approaches in major liver resection for hepatocellular carcinoma. Hepatoma Research. 2024.
- Ho K-M, Cheng K-C, Chan FK-M, et al. Laparoscopic hepatectomy versus open hepatectomy for hepatocellular carcinoma: A propensity case-matched analysis of the long-term survival. Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. 2021;25(1):1-7
- Phạm Ngọc Hùng, Trần Công Duy Long. Đánh giá một số yếu tố liên quan đến tái phát sớm sau phẫu thuật cắt gan điều trị ung thư tế bào gan. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;538(3).