Số 06 - Tập 15

Tổn thương khí quản đoạn dài, đặc biệt trong hẹp phức tạp sau chấn thương hoặc u ác tính, là thách thức lớn trong phẫu thuật lồng ngực. Phẫu thuật cắt đoạn – nối tận tận chỉ áp dụng khi tổn thương ≤ 50% chiều dài khí quản. Chúng tôi báo cáo hai trường hợp ghép khí quản đồng loại từ người hiến chết não tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Mảnh ghép được xử lý bằng formalin, thimerosal, bảo quản acetone và khâu nối tận tận có đặt stent, che phủ bằng cơ ức đòn chũm hai bên....

Bệnh nang cùng cụt nhiễm trùng là tổn thương nhiễm trùng mạn tính vùng cùng cụt, với đặc trưng diễn biến kéo dài, hay tái phát và ảnh hưởng đến tâm lý, kinh tế-xã hội. Hiện nay chưa có phương pháp điều trị nào được coi là tối ưu nhất trong điều trị bệnh lý này. Mục tiêu: Mô tả lâm sàng, các yếu tố nguy cơ của của người bệnh bị nang cùng cụt nhiễm trùng và đánh kết quả điều trị bệnh lý nang cùng cụt nhiễm trùng bằng phẫu thuật lấy toàn bộ nang, đóng kín vết...

Ghép thận từ người cho chết não thường kèm biến đổi huyết động nặng trong mổ. Ở Việt Nam, theo dõi huyết động trong ghép thận vẫn chủ yếu dựa vào CVP và MAP, trong khi các nghiên cứu đánh giá biến đổi này và các yếu tố lâm sàng liên quan còn hạn chế.

Thiểu sản vành tai (microtia) là dị tật bẩm sinh gây ảnh hưởng đáng kể đến chức năng, thẩm mỹ và tâm lý người bệnh, đặc biệt ở trẻ nhỏ. Hiện nay, tạo hình vành tai thường sử dụng hai nhóm vật liệu là sụn sườn tự thân và vật liệu nhân tạo. Gần đây, sụn sườn đồng loài được xem là vật liệu tiềm năng, không những tích hợp ưu điểm, mà còn giúp khắc phục hạn chế của hai phương pháp trên nhờ tính dẻo dai, độ bền cao và hạn chế tổn thương nơi lấy sụn. Tuy...

Vết thương thần kinh trụ vùng cẳng tay là chấn thương thường gặp trong chấn thương thần kinh ngoại vi, nhưng khả nẳng phục hồi kém so với dây thần kinh quay và thần kinh giữa. Ở Việt Nam có ít báo cáo về sử dụng mảnh ghép thần kinh tự thân trong điều trị tổn thương thần kinh trụ vùng cẳng tay. Do vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và kết quả của kỹ thuật ghép thần kinh tự thân điều trị vết thương thần kinh trụ vùng cẳng tay bằng kỹ...

Thông khí một phổi (OLV) là một kỹ thuật được phát triển song hành cùng với sự tiến bộ của phẫu thuật lồng ngực và gây mê hồi sức. Từ những năm 1936, khi Magill lần đầu mô tả việc sử dụng bóng chẹn phế quản để tạm thời chẹn luồng khí vào một phổi1, đến nay OLV đã trở thành một phương pháp không thể thiếu trong nhiều phẫu thuật ngực và trung thất. Nghiên cứu nhằm đánh giá một số tác dụng không mong muốn liên quan đến kết quả cô lập phổi bằng bóng chẹn phế quản...

Đứt cơ thắt hậu môn do đẻ thường (Obstetric Anal Sphincter Injury – OASI) là một trong những tai biến sản khoa nghiêm trọng và thương tổn này cần được điều trị bằng phẫu thuật phục hồi. Nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị OASI bằng phương pháp phẫu thuật tạo hình cơ thắt hậu môn Musset tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Thay van động mạch chủ qua đường mở toàn bộ xương ức là một phẫu thuật tim thường quy, cho hiệu quả tốt nhưng có nhiều hạn chế như đau, ít thẩm mỹ và nguy cơ viêm xương ức. Phẫu thuật ít xâm lấn (mở một phần xương ức, khoang liên sườn III, cạnh ức phải,…) có thể khắc phục những nhược điểm trên nhưng làm cho thời gian phẫu thuật, thời gian cặp động mạch chủ và chạy máy tim phổi nhân tạo kéo dài. Van động mạch chủ không cần khâu Perceval giúp giảm gian phẫu thuật, liệt...

Schwannoma phần lớn là khối u lành tính phát triển chậm, có nguồn gốc từ tế bào schwann, thường gặp ở chi thể, đầu cổ, trung thất, sau phúc mạc và khung chậu, trong khi schwannoma gan lại vô cùng hiếm gặp. Chúng tôi trình bày ca bệnh nữ 53 tuổi vào viện vì đau bụng thượng vị, qua thăm khám được chẩn đoán trước mổ là u gan phải theo dõi sarcoma. người bệnh được phẫu thuật cắt gan phải kèm cắt đường mật ngoài gan và tái lập lưu thông mật - ruột kiểu Roux-en-Y. Kết quả giải...

Phẫu thuật nội soi cắt thực quản hai đường ngực bụng để điều trị ung thư thực quản ngày càng được áp dụng rộng rãi. Dẫn lưu khoang màng phổi được đặt sau phẫu thuật cắt thực quản với mục đích khôi phục sinh lý khoang màng phổi giúp phổi nở hoàn toàn, đồng thời phát hiện các biến chứng như: chảy máu, rò khí, rò dưỡng chấp và rò miệng nối. Tuy nhiên, dẫn lưu màng phổi gây khó chịu, làm giảm nỗ lực hô hấp do gây đau đáng kể và cuối cùng cản trở việc ho và...