Đánh giá kết quả phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ bằng Holmium Laser tại bệnh viện A Thái Nguyên qua 8 năm triển khai
Tóm tắt
Đặt vấn đề và mục tiêu: Kỹ thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ đã được thực hiện tại Bệnh viện A Thái Nguyên từ tháng 1 năm 2017. Nghiên cứu này nhằm đánh giá những ưu nhược điểm của phương pháp cũng như chia sẻ kinh nghiệm thực tế qua 8 năm triển khai kỹ thuật.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 1807 người bệnh sỏi thận được điều trị bằng phương pháp tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ sử dụng năng lượng Holmium Laser tại khoa Ngoại Tiết niệu Bệnh viện A Thái Nguyên từ tháng 1/2017 đến tháng 1/2025
Kết quả: Tuổi trung bình là 53,65±9,98 tuổi, tuổi nhỏ nhất 24, lớn nhất 85 tuổi, tỷ lệ Nam/ Nữ: 1,5 lần, thời gian tán sỏi trung bình 62,97±9,75 phút, thời gian hậu phẫu trung bình 8,67±2,57 ngày, tai biến chảy máu nặng trong phẫu thuật gặp 0,046%, chảy máu sau phẫu thuật phải nút mạch 0,37%, không gặp tai biến nghiêm trọng nào khác. Tỷ lệ sạch sỏi sau tán lần 1 là 80,3% và 92,8 sau tán sỏi lần 2.
Kết luận: Phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ nhỏ sử dụng năng lượng Holmium Laser là phẫu thuật ít xâm lấn trong điều trị sỏi thận. Đây là phương pháp an toàn ít tai biến, biến chứng cho tỷ lệ sạch sỏi cao.
Từ khóa: Sỏi thận, tán sỏi qua da đường hầm nhỏ, Holmium Laser
Results of mini-tunnel percutaneous nephrolithotripsy by Holmium Laser at Thai Nguyen A Hospital through 8 years of implementation
Nguyen Duc Truong, Chu Duc Tan, Nguyen Van Duy, Hoang Van Thu, Le Long Ngoc
Thai Nguyen Hospital A
Abstract
Introduction: The technique of percutaneous nephrolithotomy with mini-tunnel has been performed at Thai Nguyen A Hospital since January 2017. This study aims to evaluate the advantages and disadvantages of the method as well as share practical experience over 8 years of implementing.
Patients and Methods : 1807 patients with kidney stones were treated by mini- percutaneous nephrolithotripsy (Mini-PCNL) using Holmium Laser energy at the Department of Urology, Thai Nguyen A Hospital from January 2017 to January 2025
Results: The average age was 53.65±9.98 years old, youngest 24, oldest 85 years old, male/female ratio: 1.5 times, average lithotripsy time 62.97±9.75 minutes, average postoperative time 8.67±2.57 days, severe bleeding complications during surgery occurred in 0.046%, postoperative bleeding requiring embolization 0.37%, No other serious complications occurred. The stone-free rate after the first lithotripsy was 80.3% and 92.8% after the second lithotripsy.
Conclusions: Mini-PCNL using Holmium Laser is a minimally invasive surgery in the treatment of kidney stones. This is a safe method with few incidents and complications and for a high stone-free rate.
Keywords: Kidney stones, Mini-tunnel Percutaneous nephrolithotripsy, Holmium Laser
Tài liệu tham khảo
- Turk C, Petrik A, Sarica K, Seitz C, Skolarikos A, Straub M, et al (2016). EAU Guideline on interventional Treament for Urolithiasis. Eur Urol; 69 (3): 475-82
- Kiều Đức Vinh, Trần Các, Trần Đức (2015). Kết quả phẫu thuật lấy sỏi thận qua da tại Bệnh viện 108. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh, 19 (4), 111 - 116.
- Hoàng Long, Nguyễn Huy Hoàng, Đỗ Trường Thành và cộng sự (2018). Hiệu quả phẫu thuật tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm ở tư thế nằm nghiêng và gây tê tủy sống tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Tạp chí phẫu thuật nội soi và nội soi Việt Nam, Tập 8, 11-19.
- Nguyễn Ngọc Thái, Đỗ Anh Toàn, Nguyễn Đạo Thuấn và cộng sự (2019). Đánh giá bước đầu phương pháp tán sỏi thận qua da bằng siêu âm với tư thế nghiêng Valdiavia cải biên. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 23 (3).
- Nguyễn Thành Tuân, Thái Kinh Luân, Trần Trọng Trí, Vũ Đức Huy, Đỗ Văn Công (2017). Đánh giá kết quả bước đầu lấy sỏi thận qua da tại bệnh viện Chợ Rẫy. Tạp chí y dược học, trường đại học y dược Huế - số đặc biệt 8/2017: 377-381.
- Đoàn Tiến Dương, Nguyễn Văn Nguyên, Vũ Đức Nam và cộng sự (2018). Kết quả sớm phương pháp tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn của Siêu âm, năng lượng Holmium laser tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Giang từ tháng 12 năm 2016 đến tháng 8 năm 2017. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 22 (Số 4).
- Tô Minh Hùng, Nguyễn Văn Hải, Hoàng văn Hiếu và cộng sự (2018). Đánh giá kết quả bước đầu lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm tại bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai. Tạp chí Y Học TP. Hồ Chí Minh, 22 (4), 31 - 37.
- Ngô Xuân Thái, Nguyễn Thế Tùng, Tô Quốc Hãn và cộng sự (2020). Đánh giá kết quả tán sỏi thận qua da với đường hầm nhỏ (Miniperc) dưới sự hướng dẫn siêu âm. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 24 (Số 1).
- Trịnh Hoàng Hoa, Dương Văn Trung, Vũ Sơn, Lại Ngọc Thắng ( 2023). Kết quả tán sỏi qua da đường hầm nhỏ điều trị sỏi đài dưới thận tại bệnh viện Bưu Điện. Tạp chí NCYH, tập 11- 2023
- Phạm Ngọc Dũng, Đỗ trường Thành, Vũ sơn, Lê Huy Bình( 2019). Đánh giá kết quả tán sỏi thận qua da tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình. Kỷ yếu hội nghị khoa học thường niên lần thứ XIII, VUNA lần thứ V, tr 164- 171.