Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị u tinh hoàn lành tính ở trẻ em
Tóm tắt
Đặt vấn đề: U tinh hoàn ở trẻ em khác với người lớn về tỷ lệ mắc bệnh và đặc điểm mô bệnh học. U tinh hoàn ở trẻ em thường chỉ gồm một loại tế bào, cỏ tỷ lệ lành tính cao. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này để góp phần đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật u tinh hoàn lành tính ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả 30 trường hợp trẻ dưới 15 tuổi chưa dậy thì, được chẩn đoán u tinh hoàn lành tính và được phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng1/2016 đến tháng 12/2020.
Kết quả: Tuổi mắc bệnh trung bình là 1,46 tuổi, dưới 2 tuổi chiếm 70%. Phương pháp phẫu thuật chủ yếu là cắt u bảo tồn tinh hoàn (73,4%), mô bệnh học thường gặp là u quái trưởng thành (76,7%). Phẫu thuật thực hiện đa số qua đường bẹn (76,7%). Sinh thiết lạnh trong mổ thực hiện trong 53,3% trường hợp. Không có tai biến trong mổ. Thời gian theo dõi trung bình là 23,5 ±4,8 tháng, ngắn nhất là 3 tháng và dài nhất là 35 tháng. Không ghi nhận tái phát khối u sau phẫu thuật, nhu mô tinh hoàn bên phẫu thuật và bên lành đồng nhất, không xuất hiện khối bất thường.
Kết luận: U tinh hoàn lành tính thường gặp ở trẻ nhỏ, u quái là loại mô bệnh học phổ biến. Phương pháp phẫu thuật chủ yếu là cắt u bảo tồn tinh hoàn theo đường bẹn.
Từ khóa: U tinh hoàn lành tính, phẫu thuật, teratoma, trẻ em.
Outcomes of surgical treatment of benign testicular tumors in children
Nguyen Thi Mai Thuy, Nguyen Tien Manh
National Childrens hospital
Abstract
Introduction: Testicular tumors in children differ from those in adults in terms of incidence and histopathological characteristics. Pediatric testicular tumors are usually composed of a single cell type and have a high rate of benignity. We conducted this study to evaluate the surgical outcomes of benign testicular tumors in children at the Vietnam National Childrens Hospital.
Patients and Methods: A retrospective descriptive study was conducted on 30 prepubertal boys under 15 years of age with benign testicular tumors and underwent surgery at the Vietnam National Childrens Hospital from January 2016 to December 2020.
Results: The mean age at diagnosis was 1.46 years, with 70% of patients being under 2 years old. The main surgical approach was testis-sparing tumor excision (73.4%), and the most common histopathological type was mature teratoma (76.7%). Most surgeries were performed via the inguinal approach (76.7%). Intraoperative frozen section biopsy was performed in 53.3% of cases. There were no intraoperative complications. The mean follow-up duration was 23.5 ± 4.8 months (range: 3–35 months). No tumor recurrence was recorded after surgery; the parenchyma of both the operated and contralateral testes was homogeneous, with no abnormal masses detected.
Conclusions: Benign testicular tumors are commonly seen in young children, with teratoma being the predominant histopathological type. The primary surgical method is testis-sparing tumor excision through the inguinal approach.
Keywords: Benign testicular tumor, surgery, teratoma, children.
Tài liệu tham khảo
- Moch H, Cubilla AL, Humphrey PA, Reuter VE, Ulbright TM. The 2016 WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs-Part A: Renal, Penile, and Testicular Tumours. Eur Urol. 2016;70(1):93-105.
- Pohl HG, Shukla AR, Metcalf PD, Cilento BG, Retik AB, Bagli DJ, et al. Prepubertal testis tumors: actual prevalence rate of histological types. J Urol. 2004;172(6 Pt 1):2370-2.
- Bujons A, Sfulcini JC, Pascual M, Feu OA, Garat JM, Villavicencio H. Prepubertal testicular tumours and efficacy of testicular preserving surgery. BJU Int. 2011;107(11):1812-6.
- Karmazyn B, Weatherly DL, Lehnert SJ, Cain MP, Fan R, Jennings SG, et al. Characteristics of testicular tumors in prepubertal children (age 5-12 years). J Pediatr Urol. 2018;14(3):259 e1- e6.
- Giannarini G, Mogorovich A, Bardelli I, Manassero F, Selli C. Testis-sparing surgery for benign and malignant tumors: A critical analysis of the literature. Indian J Urol. 2008;24(4):467-74.
- Ross JH, Rybicki L, Kay R. Clinical behavior and a contemporary management algorithm for prepubertal testis tumors: a summary of the Prepubertal Testis Tumor Registry. J Urol. 2002;168(4 Pt 2):1675-8; discussion 8-9.
- Miao X, Li Y, Zhou T, Lv M. Testis-sparing surgery in children with testicular tumors: A systematic review and meta-analysis. Asian J Surg. 2021;44(12):1503-9.
- Marshall S, Lyon RP, Scott MP. A conservative approach to testicular tumors in children: 12 cases and their management. J Urol. 1983;129(2):350-1.
- Weissbach L, Schaefer C. [Organ-sparing surgery for testicular tumors]. Urologe A. 2008;47(7):809-17.
- Pearse I, Glick RD, Abramson SJ, Gerald WR, Shamberger RC, La Quaglia MP. Testicular-sparing surgery for benign testicular tumors. J Pediatr Surg. 1999;34(6):1000-3.
- Shukla AR, Woodard C, Carr MC, Huff DS, Canning DA, Zderic SA, et al. Experience with testis sparing surgery for testicular teratoma. J Urol. 2004;171(1):161-3.
- Kooij CD, Hulsker CCC, Kranendonk MEG, Zsiros J, Littooij AS, Looijenga LHJ, et al. Testis Sparing Surgery in Pediatric Testicular Tumors. Cancers (Basel). 2020;12(10).
- Liu P, Li W, Song HC, Jiao LL, Zhang WP, Sun N. Characteristics, treatment decisions and outcomes of prepubertal testicular germ cell tumor: A descriptive analysis from a large Chinese center. J Pediatr Urol. 2018;14(5):443 e1- e7.
- Caldwell BT, Saltzman AF, Maccini MA, Cost NG. Appropriateness for testis-sparing surgery based on the testicular tumor size in a pediatric and adolescent population. J Pediatr Urol. 2019;15(1):70 e1- e6.
- Matei DV, Vartolomei MD, Renne G, Tringali VML, Russo A, Bianchi R, et al. Reliability of Frozen Section Examination in a Large Cohort of Testicular Masses: What Did We Learn? Clin Genitourin Cancer. 2017;15(4):e689-e96.