Kết quả phẫu thuật nội soi một cổng mở lỗ liên hợp cột sống cổ lối sau trong điều trị bệnh lý chèn ép rễ thần kinh
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi cột sống cổ trong điều trị các nguyên nhân gây chèn ép rễ thần kinh ngày càng được triển khai rộng rãi. Đây là một phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, bảo toàn tốt các cấu trúc giải phẫu cũng như chức năng sau mổ cho người bệnh. Chúng tôi tiến hành đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi một cổng mở lỗ liên hợp cột sống cổ lối sau trong điều trị bệnh lý chèn ép rễ thần kinh để đưa ra những kết quả ban đầu, cũng như chia sẻ những kinh nghiệm với các đồng nghiệp.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả người bệnh được phẫu thuật nội soi một cổng mở lỗ liên hợp cột sống cổ lối sau điều trị bệnh lý chèn ép rễ thần kinh tại bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn từ tháng 03/2024 đến tháng 02/2025.
Kết quả: Với 19 người bệnh được phẫu thuật nội soi mở lỗ liên hợp cột sống cổ lối sau có độ tuổi trung bình 57.53 ± 11.87. Sau 3 tháng phẫu thuật, điểm đau VAS giảm đáng kể còn 1.89±0.74 so với 5.79±0.63 trước phẫu thuật. Chỉ số NDI cũng giảm đáng kể từ 60.61±7.49% xuống còn 26.27±4.89% sau phẫu thuật (p<0.05). Thời gian nằm viện trung bình là 1.63±0.68 ngày. Không có trường hợp nào xảy ra biến chứng trong và sau phẫu thuật.
Kết luận: Phẫu thuật nội soi một cổng mở lỗ liên hợp cột sống cổ lối sau là phương pháp điều trị hiệu quả đối với các tổn thương chèn ép rễ thần kinh
Từ khoá: Bệnh lý rễ thần kinh cổ, mở lỗ liên hợp, phẫu thuật nội soi một cổng.
Results of single-portal posterior endoscopic cervical foraminotomy in treatmenting the compressive cervical radiculopathy
Duong Trung Kien1, Tran Chien2, Luong Minh Quang1, Du Minh Hieu3
1. Saint Paul General Hospital, 2. Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy, 3. Vinh Phuc General Hospital
Abstract
Introduction: Endoscopic cervical spine surgery for the treatment of various causes of nerve root compression is being increasingly widely implemented. This is a minimally invasive surgical technique that effectively preserves anatomical structures as well as postoperative function for patients. We have conducted an evaluation of the outcomes of single-portal posterior endoscopic cervical foraminotomy in the treatment of nerve root compression disorders to present initial results, also to share our experiences with colleagues.
Patients and Methods: The study described patients who underwent single-portal endoscopic posterior cervical foraminotomy for compressive cervical radiculopathy at Saint Paul General Hospital from March 2024 to February 2025.
Results: There ware 19 cases single-portal endoscopic posterior cervical foraminotomy with a mean age of 57.53 ± 11.87 years. At 3 months, the postoperative VAS score was 1.89±0.74, significantly reduced compared to 5.79±0.63 preoperative. The NDI was significantly improved, 26.27±4.89% compared to 60.61±7.49% preoperative (p<0.05). The average hospital stay was 1.63±0.68 days. No perioperative complications was recorded.
Conclusions: The single-portal endoscopic posterior cervical foraminotomy is an effective treatment for compressive cervical radiculopathy.
Keywords: Cervical radiculopathy, inclinatory foraminotomy, uniportal endoscopic surgery
Tài liệu tham khảo
- Childress, M.A. and B.A. Becker, Nonoperative Management of Cervical Radiculopathy. Am Fam Physician, 2016. 93(9): p. 746-54.
- Wen, M., et al., Short-term efficacy of unilateral biportal endoscopy technology in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy. Eur Spine J, 2025. 34(1): p. 118-127.
- Magnus, W., et al., Cervical Radiculopathy, in StatPearls. 2025: Treasure Island (FL).
- Song, K.S. and C.W. Lee, The Biportal Endoscopic Posterior Cervical Inclinatory Foraminotomy for Cervical Radiculopathy: Technical Report and Preliminary Results. Neurospine, 2020. 17(Suppl 1): p. S145-S153.
- Kim, J.Y., et al., Comparative Analysis of 3 Types of Minimally Invasive Posterior Cervical Foraminotomy for Foraminal Stenosis, Uniportal-, Biportal Endoscopy, and Microsurgery: Radiologic and Midterm Clinical Outcomes. Neurospine, 2022. 19(1): p. 212-223.
- Li, J. and T. Zhang, Comparison of clinical outcomes and complications of biportal and uniportal endoscopic decompression for the treatment of cervical spondylotic radiculopathy: A systematic review and meta-analysis. Jt Dis Relat Surg, 2024. 35(3): p. 583-593.
- Thomas E. Olson, A.U.-B., Don Young Park, Endoscopic posterior cervical foraminotomy techniques and outcomes. Seminars in Spine Surgery, 2024. Volume 36, (Issue 1,2024,101086).
- Shu, W., et al., Posterior percutaneous endoscopic cervical foraminotomy and discectomy for degenerative cervical radiculopathy using intraoperative O-arm imaging. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne, 2019. 14(4): p. 551-559.
- Nakamura, S. and M. Taguchi, Area of Ostectomy in Posterior Percutaneous Endoscopic Cervical Foraminotomy: Images and Mid-term Outcomes. Asian Spine J, 2017. 11(6): p. 968-974.
- Zhong, Z., et al., Unilateral Biportal Endoscopic Posterior Cervical Foraminotomy: An Outcome Comparison With the Full-endoscopic Posterior Cervical Foraminotomy. Clin Spine Surg, 2024. 37(1): p. 23-30.