Báo cáo ca lâm sàng hiếm gặp: Màng ngăn tá tràng ở người lớn
Tóm tắt
Màng ngăn tá tràng là dị tật bẩm sinh hiếm gặp, thường được phát hiện ở trẻ sơ sinh, ở người lớn rất hiếm. Chiến lược tiếp cận chẩn đoán và điều trị bệnh lí màng ngăn tá tràng còn nhiều thách thức và thường chậm trễ. Tại đây, chúng tôi báo cáo một trường hợp người bệnh 31 tuổi được chẩn đoán màng ngăn tá tràng và phẫu thuật cắt màng ngăn nối thông tá hỗng tràng. người bệnh hồi phục tốt sau 4 tháng. Màng ngăn tá tràng ở người trưởng thành dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm. Nội soi kết hợp chẩn đoán hình ảnh có giá trị gợi ý. Phẫu thuật là phương pháp điều trị tiêu chuẩn, giúp phục hồi lưu thông ruột và cải thiện chất lượng sống.
Từ khóa: Màng ngăn tá tràng, Dị tật bẩm sinh, Tắc nghẽn tá tràng, Người lớn.
Rare clinical case report: Duodenal web in the adult
Hoang Phuc Thanh1,2, Le Viet Khanh2, Duong Trong Hien1,2
1. University of Medicine and Pharmacy, Vietnam National University, 2. Viet Duc University Hospital
Abstract
Duodenal webs are a rare congenital anomaly and are exhibited infrequently in the adults. The strategy of diagnosis and definitive management is challenging and commonly delayed. We report a case of a 31-year-old patient was admitted with abdominal pain and diagnosed of duodenal webs by endoscopy and imaging, underwent surgical excision of the web with duodenojejunostomy. Histopathology examination of postoperative specimen demonstrates the chronic inflammation without malignancy. The patient recovered well and was nearly asymptomatic at 4-month follow-up. Adult duodenal web is exceptionally rare and easily misdiagnosed. Combined endoscopic and imaging evaluation is crucial for diagnosis. Surgical excision remains the gold standard treatment, restoring luminal patency and improving outcomes.
Keywords: Duodenal web, Congenital anomaly, Duodenal obstruction, Adult.
Tài liệu tham khảo
- Ladd AP, Madura JA. Congenital Duodenal Anomalies in the Adult. Arch Surg. 2001;136(5):576-584. doi:10.1001/archsurg.136.5.576
- Morris G, Kennedy A, Cochran W. Small Bowel Congenital Anomalies: a Review and Update. Curr Gastroenterol Rep. 2016;18(4):16. doi:10.1007/s11894-016-0490-4
- Savino A, Rollo V, Chiarelli F. Congenital duodenal stenosis and annular pancreas: a delayed diagnosis in an adolescent patient with Down syndrome. Eur J Pediatr. 2007;166(4):379-380. doi:10.1007/s00431-006-0241-x
- Gupta R, Mathur P, Gubbi S, Gupta PK, Shukla R, Bhandari A. More Distally Located Duodenal Webs: A Case Series. J Neonatal Surg. 2016;5(4):56. doi:10.52783/jns.v5.321
- Singh A, Sharma C, Barolia D, Raipuria G, Chaturvedi V. Delayed presentation of the duodenal web with malrotation. Menoufia Med J. 2020;33(4):1418-1420. doi:10.4103/mmj.mmj_272_18
- Alizai NK, Puntis JWL, Stringer MD. Duodenal web presenting with acute pancreatitis. J Pediatr Surg. 1997;32(8):1255-1256. doi:10.1016/S0022-3468(97)90696-5
- Kollias J, Toouli J. Duodenal Web and Pancreas Divisum Causing Pancreatitis in an Adult. HPB Surg. 1994;7(3):231-235. doi:10.1155/1994/58620
- Applebaum H, Sydorak R. Chapter 81 - Duodenal Atresia and Stenosis—Annular Pancreas. In: Coran AG, ed. Pediatric Surgery (Seventh Edition). Mosby; 2012:1051-1057. doi:10.1016/B978-0-323-07255-7.00081-7
- Jangid MK, Ahmad R, Pandre S. Delayed presentation of a congenital duodenal web managed successfully with incision of web. BMJ Case Rep CP. 2020;13(12):e237307. doi:10.1136/bcr-2020-237307
- Wu L, Jia G, Hu Y, Zhu L, Wang S. A rare case of duodenal diaphragm in an adult during ERCP treatment for choledocholithiasis. BMC Surg. 2020;20(1):273. doi:10.1186/s12893-020-00934-1