Kết quả sớm phẫu thuật nội soi Sugarbaker điều trị thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả sớm về tính an toàn và hiệu quả sau điều trị thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo (HMNT) bằng phẫu thuật Sugarbaker nội soi tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả loạt ca. Có 26 trường hợp được điều trị thoát vị cạnh HMNT bằng phẫu thuật Sugarbaker nội soi từ tháng 09/2018 đến tháng 05/2023 tại bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Kết quả: Tuổi của nghiên cứu là 69,12 ± 10,69, tỉ lệ nam : nữ là 1,17:1. Thời gian nằm viện trung vị là 5 ngày, tỉ lệ tai biến là 3,8%, tỉ lệ mổ lại là 7,7%, tỉ lệ biến chứng chung 30 ngày đầu là 26,92%. Tỉ lệ thoát vị cạnh HMNT tái phát là 19,04% sau thời gian theo dõi trung vị 24,5 tháng.

Kết luận: Phẫu thuật Sugarbaker nội soi điều trị thoát vị cạnh HMNT là phẫu thuật ít xâm lấn, có thời gian phục hồi sớm nhưng tỉ lệ biến chứng và thoát vị cạnh HMNT tái phát còn khá cao.

Từ khóa: Thoát vị, hậu môn nhân tạo, kĩ thuật Sugarbaker, phẫu thuật nội soi.

Short-term outcomes of laparoscopic sugarbaker repair for parastomal hernia

Ho Thuy Tien², Tran Duc Huy¹, Pham Ngoc Truong Vinh², Nguyen Huu Thinh¹

1. University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City, 2. University Medical Center at Ho Chi Minh City

Abstract

Introduction: The objective of the study was to evaluate early results on safety and efficacy of laparoscopic Sugarbaker repair for parastomal hernia at the University of Medicine and Pharmacy Hospital, Ho Chi Minh City.

Patients and Methods: This was a retrospective cohort of patients who underwent laparoscopic Sugarbaker repair for parastomal hernia from September, 2018, and May 2023. Twenty-six patients met with inclusion criteria.

Results: Mean age was 69,12 ± 10,69, male and female ratio was 1,17;1. Median of post-operative day was 5, 3.8% of cases had intraoperative complications, reoperation rate was 7.7%, thirty-day common morbidity rate was 13%, the hernia recurrence rate was 19.04% during a median of follow-up of 24,5 months.

Conclusions: Laparoscopic Sugarbaker repair for parastomal hernia is minimal invasive, quickly recovery after surgery but disappointing at early morbidity and hernia recurrence rate.

Keywords: Sugarbaker technique, parastomal hernia, laparoscopic surgery.

Tài liệu tham khảo

1. Chapman SJ, Wood B, Drake TM, Young N, Jayne DG. Systematic Review and Meta-analysis of Prophylactic Mesh During Primary Stoma Formation to Prevent Parastomal Hernia. Diseases of the colon and rectum. Jan 2017;60(1):107-115. doi:10.1097/dcr.0000000000000670
2. Carne PW, Robertson GM, Frizelle FA. Parastomal hernia. Br J Surg. Jul 2003;90(7):784-93. doi:10.1002/bjs.4220
3. Banaszkiewicz Z, Woda Ł P, Zwoliński T, Tojek K, Jarmocik P, Jawień A. Intestinal stoma in patients with colorectal cancer from the perspective of 20-year period of clinical observation. Przeglad gastroenterologiczny. 2015;10(1):23-7. doi:10.5114/pg.2015.49107
4. Shabbir J, Chaudhary BN, Dawson R. A systematic review on the use of prophylactic mesh during primary stoma formation to prevent parastomal hernia formation. Colorectal disease : the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland. Aug 2012;14(8):931-6. doi:10.1111/j.1463-1318.2011.02835.x
5. Botet X, Boldó E, Llauradó JM. Colonic parastomal hernia repair by translocation without formal laparotomy. Br J Surg. Jul 1996;83(7):981. doi:10.1002/bjs.1800830730
6. Bittner R, Bingener-Casey J, Dietz U, et al. Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society [IEHS])-Part III. Surg Endosc. Feb 2014;28(2):380-404. doi:10.1007/s00464-013-3172-4
7. DeAsis FJ, Linn JG, Lapin B, Denham W, Carbray JM, Ujiki MB. Modified laparoscopic Sugarbaker repair decreases recurrence rates of parastomal hernia. Surgery. Oct 2015;158(4):954-9; discussion 959-61. doi:10.1016/j.surg.2015.04.052
8. Nguyễn Hữu Thịnh PNTV. Kết quả sớm của phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị cạnh hậu môn nhân tạo theo kĩ thuật Sugarbaker. Tạp chí Ngoại khoa và Phẫu thuật Nội soi Việt Nam. 04/05/2021 2021; 01-Tập 11:14-27.
9. Sohn YJ, Moon SM, Shin US, Jee SH. Incidence and risk factors of parastomal hernia. Journal of the Korean Society of Coloproctology. Oct 2012;28(5):241-6. doi:10.3393/jksc.2012.28.5.241
10. Hong SY, Oh SY, Lee JH, Kim DY, Suh KW. Risk factors for parastomal hernia: based on radiological definition. Journal of the Korean Surgical Society. Jan 2013;84(1):43-7. doi:10.4174/jkss.2013.84.1.43
11. Zelga P, Kluska P, Zelga M, Piasecka-Zelga J, Dziki A. Patient-Related Factors Associated With Stoma and Peristomal Complications Following Fecal Ostomy Surgery: A Scoping Review. Journal of wound, ostomy, and continence nursing : official publication of The Wound, Ostomy and Continence Nurses Society. Sep-Oct 01 2021;48(5):415-430. doi:10.1097/won.0000000000000796
12. De Raet J, Delvaux G, Haentjens P, Van Nieuwenhove Y. Waist circumference is an independent risk factor for the development of parastomal hernia after permanent colostomy. Diseases of the colon and rectum. Dec 2008;51(12):1806-9. doi:10.1007/s10350-008-9366-5
13. Hansson BM, Slater NJ, van der Velden AS, et al. Surgical techniques for parastomal hernia repair: a systematic review of the literature. Annals of surgery. Apr 2012;255(4):685-95. doi:10.1097/SLA.0b013e31824b44b1
14. Carbajo MA, Martp del Olmo JC, Blanco JI, et al. Laparoscopic approach to incisional hernia. Surg Endosc. Jan 2003;17(1):118-22. doi:10.1007/s00464-002-9079-0
15. Pastor DM, Pauli EM, Koltun WA, Haluck RS, Shope TR, Poritz LS. Parastomal hernia repair: a single center experience. JSLS : Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. Apr-Jun 2009;13(2):170-5.
16. Stelzner S, Hellmich G, Ludwig K. Repair of paracolostomy hernias with a prosthetic mesh in the intraperitoneal onlay position: modified Sugarbaker technique. Diseases of the colon and rectum. Feb 2004;47(2):185-91. doi:10.1007/s10350-003-0030-9
17. Burger JW, Luijendijk RW, Hop WC, Halm JA, Verdaasdonk EG, Jeekel J. Long-term follow-up of a randomized controlled trial of suture versus mesh repair of incisional hernia. Annals of surgery. Oct 2004;240(4):578-83; discussion 583-5. doi:10.1097/01.sla.0000141193.08524.e7.